It-kostnader slukar 50 miljoner extra

I våras tog det hus i helsike när Karolinska universitetssjukhuset presenterade kostnaderna för sammanslagningen av Huddinge och Karolinska. Stockholms läns landsting fick beskedet att integrationskostnaderna översteg 700 miljoner kronor. Den borgerliga oppositionen anklagade socialdemokraterna, v och mp för att ha mörkat kostnaderna. En stor post var it-kostnader på 169 miljoner kronor.

Nu säger Claes Lagercrantz, ekonomidirektör på Karolinska universitetssjukhuset, till Realtid.se att kostnaderna för it skrivits upp från den beräknade kostnaden på 169 miljoner kronor våren 2004 till 226 miljoner kronor. Det är en ökning på drygt 33 procent.

Det började inte så lyckosamt. Karolinska universitetssjukhuset spanade in domänen kus.se som ägdes av klädföretaget K.U.S. Så sjukhuset förvärvade domänen för 500.000 kronor. Det var en halv miljon i sjön förstod man när danska vänner påtalade att det var ett könsord. Då övergavs idén att använda kus.se till förmån för karolinska.se. Värdet på domänen kus.se sjönk dramatiskt.

– Vi är absolut inte intresserade av att köpa tillbaka domänen, säger Marie Karlberg, delägare på klädföretaget K.U.S., till Realtid.se.

En av de största kostnaderna på it-sidan står inköp av nya datorer för. Det handlar om 10.000 nya pc från Dell för sammanlagt 100 miljoner kronor.

Var det inte lite onödigt att shoppa nytt istället för att tuta om maskinerna?

– Vi hade lite olika plattformar, säger Per Gillström, biträdande sjukhuschef.

Liksom andra avdelningar som slås ihop, så slås Huddinges och Solnas it-avdelningar ihop. I driftsbudgeten ska det leda till minskade kostnader på cirka 20 procent.

– Det pågår ett gigantiskt experiment som ska leda till stora besparingar, sa Roger Andrée, chef på IT-forum på Karolinska sjukhuset, till tidningen Computer Sweden.

Realtid.se frågar honom varför it-kostnaderna blir 50 miljoner högre än planerat:

– Vi har beslutat att satsa lite mer offensivt. Vi gör om allt. Tidigare har vi underskattat kostnaderna, säger Roger Andrée.

Men 50 miljoner kronor är mycket pengar…

– Vi bygger upp en helt ny infrastruktur. Saker har blivit både billigare och dyrare. Största delen av kostnaderna förutom nya datorer är licenser och katalogtjänster.

En av kostnadsposterna är införandet av ett enhetligt journalsystem, som går på 15 miljoner. Det är journalsystemet Take Care som nu införs. Ut åker BMS, Melior och Vas.

Licenskostnaderna för Take Care kommer att öka med cirka 2–3 miljoner, men samtidigt kan Karolinska spara 18–20 miljoner kronor när licenskostnaderna för de övriga systemen försvinner.

Take Care finns sedan 1996 på Huddinge.

– Huddinge var vår stora utvecklingspartner, säger Peter Pichler, utvecklingschef på Profdoc.

När Solnadelen nu också inför Take Care så är det närmare 900.000 patientjournaler i Karolinskas system.

I Take Care finns moduler, med vårddokumentation, patientadministration, vårdplanering, bokning, elektroniska recept, elektroniska remisser och svar.

– Fördelarna med Take Care är omedelbara svarstider och att det är enkelt att lära sig och att använda, säger Peter Pichler.

En annan fördel med Take Care är att systemet är forskningsanpassat med en terminologikatalog, där definitioner som används har kvalitetssäkrats.

Innebär det att journaler från Karolinska blir tillgängliga för alla sjukhus inom Stocksholms läns landsting?

– Nej, det dröjer två år tills landstingets gemensamma vårddatabas är färdig, säger Roger Andrée.

För de olika journalsystemen kan inte läsa varandra. Take Care är störst i landstinget men finns förutom på Karolinska bara på Norrtälje sjukhus, Stockholms sjukhem och Nynäs vård. Sammanlagt finns över 1 miljon journaler online med 3.300 samtidiga användare i nuläget.

Om vi får tro Peter Pichler så går vi mot ett gemensamt journalsystem i landstinget och lämnar den lite löjliga situationen där Karolinska inte kan läsa elektroniska journaler från Danderyd och Södersjukhuset.

Men inte ens inom Karolinska var det en lätt match att införa Take Care.

– Det var ett kontroversiellt beslut, säger Roger Andrée.

Vad har överraskat dig mest i integrationsarbetet?

– Människors förmåga att fästa sig vid en applikation, även på hög chefsnivå.